همراه پزشک

اختلال انفجاری متناوب

بررسی اجمالی

اختلال انفجاری متناوب شامل اپیزودهای مکرر و ناگهانی رفتارهای تکانشی ، پرخاشگرانه ، خشونت آمیز یا طغیان های کلامی عصبانی است که در آن شما به شدت متناسب با شرایط واکنش نشان می دهید. خشم در جاده ها ، سوء استفاده در خانه ، پرتاب یا شکستن اشیا، یا سایر مزاج ها ممکن است نشانه هایی از اختلال انفجاری متناوب باشد.

این انفجارهای متناوب و انفجاری باعث پریشانی قابل توجه شما می شود ، بر روابط ، کار و تحصیلات شما تأثیر منفی می گذارد و می تواند عواقب قانونی و مالی داشته باشد.

اختلال انفجاری متناوب نوعی اختلال مزمن است که می تواند سالها ادامه یابد ، اگرچه با افزایش سن شدت انفجارها کاهش می یابد. درمان شامل داروها و روان درمانی است که به شما کمک می کند انگیزه های تهاجمی خود را کنترل کنید.

علائم

فوران های انفجاری به طور ناگهانی ، با هشدار کم یا بدون هشدار ، اتفاق می افتد و معمولاً کمتر از 30 دقیقه طول می کشد. این قسمت ها ممکن است به طور مکرر اتفاق بیفتند یا با هفته ها یا ماه ها عدم تعدیل از یکدیگر جدا شوند. در بین دوره های پرخاشگری جسمی ممکن است طغیان های کلامی کمتر شدید رخ دهد. ممکن است بیشتر اوقات تحریک پذیر ، تکانشی ، پرخاشگر یا عصبانیت مزمن داشته باشید.

قسمت های پرخاشگرانه ممکن است قبل یا همراه باشند:

  • خشم
  • تحریک پذیری
  • افزایش انرژی
  • افکار مسابقه ای
  • مور مور
  • لرزش
  • تپش قلب
  • تنگی قفسه سینه

طغیانهای کلامی و رفتاری انفجاری متناسب با شرایط است ، بدون هیچ گونه عواقبی ، و می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • بداخلاقی
  • دزدان دریایی
  • بحث های گرم
  • داد زدن
  • سیلی زدن ، هل دادن یا هل دادن
  • دعواهای بدنی
  • صدمه به اموال
  • تهدید یا تعرض به مردم یا حیوانات

بعد از این قسمت ممکن است احساس راحتی و خستگی کنید. بعداً ممکن است احساس پشیمانی ، پشیمانی یا خجالت کنید.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر رفتار خود را در توصیف اختلال انفجاری متناوب تشخیص دادید ، با پزشک خود در مورد گزینه های درمان صحبت کنید یا از یک متخصص بهداشت روان ارجاع کنید.

علل

اختلال انفجاری متناوب می تواند از دوران کودکی - پس از 6 سالگی - یا در سال های نوجوانی آغاز شود. این در بزرگسالان جوان بیشتر از بزرگسالان است. علت دقیق این اختلال ناشناخته است ، اما احتمالاً توسط تعدادی از محیط زیست و بیولو ایجاد شده استعوامل اساسی

  • محیط. بیشتر افراد مبتلا به این اختلال در خانواده هایی بزرگ شده اند که رفتار انفجاری و آزارهای کلامی و جسمی در آنها رایج بوده است. قرار گرفتن در معرض این نوع خشونت در سنین پایین باعث می شود که این کودکان همین بلوغ را از همان صفات نشان دهند.
  • ژنتیک ممکن است یک مولفه ژنتیکی وجود داشته باشد ، و باعث شود این اختلال از والدین به فرزندان منتقل شود.
  • تفاوت در نحوه کار مغز. ممکن است در ساختار ، عملکرد و شیمی مغز در افراد مبتلا به اختلال انفجاری متناوب تفاوت هایی وجود داشته باشد در مقایسه با افرادی که این اختلال را ندارند.

عوامل خطر

این عوامل خطر ابتلا به اختلال انفجاری متناوب را افزایش می دهد:

  • تاریخچه سوء استفاده جسمیه افرادی که در کودکی مورد آزار و اذیت قرار گرفتند یا چندین رویداد آسیب زا را تجربه کردند ، خطر ابتلا به اختلال انفجاری متناوب را افزایش می دهند.
  • سابقه سایر اختلالات بهداشت روان. افرادی که دارای اختلال شخصیت ضد اجتماعی ، اختلال شخصیت مرزی یا سایر اختلالات هستند که شامل رفتارهای مختل کننده مانند اختلال کمبود توجه / بیش فعالی (ADHD) هستند ، احتمال ابتلا به اختلال انفجاری متناوب نیز افزایش می یابد.

عوارض

افراد مبتلا به اختلال انفجاری متناوب در معرض خطر بیشتری قرار دارند:

  • اختلال در روابط بین فردی. دیگران اغلب آنها را همیشه عصبانی درک می کنند. آنها ممکن است به طور مکرر درگیری لفظی داشته باشند یا سوء استفاده جسمی انجام شود این اقدامات می تواند منجر به مشکلات روابط ، طلاق و استرس خانوادگی شود.
  • مشکل در محل کار ، خانه یا مدرسه. سایر عوارض اختلال انفجاری متناوب ممکن است شامل از دست دادن شغل ، تعلیق در مدرسه ، تصادفات رانندگی ، مشکلات مالی یا مشكلات قانونی باشد.
  • مشکلات در خلق و خوی اختلالات خلقی مانند افسردگی و اضطراب اغلب با اختلال انفجاری متناوب رخ می دهد.
  • مشکلات استفاده از الکل و سایر مواد مشکلات مربوط به مواد مخدر یا الکل اغلب همراه با اختلال انفجاری متناوب رخ می دهد.
  • مشکلات سلامتی جسمی شرایط پزشکی شایع تر است و می تواند شامل فشار خون بالا ، دیابت ، بیماری قلبی و سکته مغزی ، زخم و درد مزمن باشد.
  • خودزنی. جراحات عمدی یا اقدام به خودکشی گاهی اتفاق می افتد.

جلوگیری

اگر به طور متناوب دچار اختلال انفجاری هستید ، پیشگیری احتمالاً از عهده شما خارج است ، مگر اینکه از یک متخصص حرفه ای درمان کنید. این پیشنهادات همراه با یا به عنوان بخشی از درمان ممکن است به شما کمک کند از کنترل برخی حوادث جلوگیری کنید:

  • به درمان خود پایبند باشید. در جلسات درمانی خود شرکت کنید ، مهارت های مقابله ای خود را تمرین کنید و اگر پزشک دارو تجویز کرده است ، حتما آن را مصرف کنید. پزشک شما ممکن است داروی نگهدارنده را برای جلوگیری از تکرار دوره های انفجاری پیشنهاد کند.
  • تکنیک های آرام سازی را تمرین کنید. استفاده منظم از تنفس عمیق ، تصاویر آرامش بخش یا یوگا ممکن است به شما در حفظ آرامش کمک کند.
  • روشهای جدیدی از تفکر ایجاد کنید (بازسازی شناختی). تغییر طرز فکر شما در مورد یک وضعیت ناامیدکننده با استفاده از افکار منطقی ، انتظارات منطقی و منطق ممکن است نحوه مشاهده و واکنش شما را بهبود بخشدبه یک رویداد
  • از حل مسئله استفاده کنید. برنامه ای تنظیم کنید تا راهی برای حل یک مسئله ناامیدکننده پیدا کنید. حتی اگر نمی توانید بلافاصله مشکل را برطرف کنید ، داشتن یک برنامه می تواند انرژی شما را دوباره متمرکز کند.
  • روش های بهبود ارتباطات خود را بیاموزید. به پیامی که فرد مقابل در تلاش است به اشتراک بگذارد گوش دهید و سپس به جای گفتن اولین چیزی که به ذهن شما می رسد ، در مورد بهترین پاسخ خود فکر کنید.
  • محیط خود را تغییر دهید. در صورت امکان شرایطی را که باعث ناراحتی شما می شوند ترک کرده و یا از آنها اجتناب کنید. همچنین ، برنامه ریزی زمان شخصی ممکن است شما را قادر به کنترل بهتر شرایط استرس زا یا ناامیدکننده آینده کند.
  • از مواد تغییر دهنده روحیه خودداری کنید. از الکل یا داروهای تفریحی یا غیرقانونی استفاده نکنید.

تشخیص

برای تعیین تشخیص اختلال انفجاری متناوب و از بین بردن سایر شرایط جسمی یا اختلالات بهداشت روانی که ممکن است علائم شما را ایجاد کنند ، پزشک احتمالاً:

  • معاینه بدنی انجام دهید. پزشک شما سعی می کند مشکلات جسمی یا مصرف مواد را که می توانند در علائم شما موثر باشند رد کند. امتحان شما ممکن است شامل تست های آزمایشگاهی باشد.
  • ارزیابی روانشناختی انجام دهید. پزشک یا متخصص بهداشت روان در مورد علائم ، افکار ، احساسات و الگوهای رفتاری شما با شما صحبت خواهند کرد.
  • از معیارهای موجود در DSM-5 استفاده کنید. کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) که توسط انجمن روانپزشکی آمریکا منتشر شده است ، اغلب توسط متخصصان بهداشت روان برای تشخیص شرایط روانی استفاده می شود.

رفتار

هیچ درمانی وجود ندارد که برای همه افراد مبتلا به اختلال انفجاری متناوب بهترین باشد. درمان به طور کلی شامل مکالمه درمانی (روان درمانی) و دارو است.

روان درمانی

جلسات درمانی فردی یا گروهی که بر مهارت سازی تمرکز دارند می تواند مفید باشد. یک نوع روش درمانی معمول استفاده شده ، درمان شناختی رفتاری ، به افراد مبتلا به اختلال انفجاری متناوب کمک می کند:

  • مشخص کنید کدام موقعیت ها یا رفتارها ممکن است باعث پاسخ پرخاشگرانه شوند
  • بیاموزید که چگونه خشم را کنترل کرده و پاسخهای نامناسب را با استفاده از تکنیکهایی مانند آموزش آرام سازی ، تفکر متفاوت در مورد موقعیت ها (بازسازی شناختی) و استفاده از مهارت های ارتباطی و حل مسئله کنترل کنید

دارو

انواع مختلفی از داروها ممکن است در درمان اختلال انفجاری متناوب کمک کنند. اینها ممکن است شامل داروهای ضد افسردگی خاص - به طور خاص مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) - تثبیت کننده های خلط ضد تشنج یا داروهای دیگر در صورت نیاز باشد.

اطلاعات بیشتر

کنار آمدن و پشتیبانی

کنترل عصبانیت

بخشی از درمان شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • یادگیری رفتار مسئله کنار آمدن با خشم یک رفتار آموخته شده است. تکنیک هایی را که در درمان فرا می گیرید تمرین کنید تا به شما کمک کند بفهمید چه عواملی را برمی انگیزد و چگونه می توانید به جای مخالفت با شما ، به روش هایی جواب دهید.
  • تدوین برنامه با دکتر یا متخصص بهداشت روان خود کار کنید تا برنامه ای را برای زمانی که احساس عصبانیت می کنید ، تهیه کنید. به عنوان مثال ، اگر فکر می کنید ممکن است کنترل خود را از دست بدهید ، سعی کنید خود را از آن شرایط دور کنید. به پیاده روی بروید یا با یک دوست معتمد تماس بگیرید تا سعی کند آرام شود.
  • بهبود مراقبت از خود داشتن یک خواب خوب در شب ، ورزش و تمرین روزانه مدیریت استرس عمومی می تواند به بهبود تحمل ناامیدی شما کمک کند.
  • پرهیز از مصرف الکل یا داروهای تفریحی یا غیرقانونی. این مواد می توانند پرخاشگری و خطر انفجار را افزایش دهند.

اگر عزیز شما کمکی نمی کند

متأسفانه ، بسیاری از افراد مبتلا به اختلال انفجاری متناوب به دنبال درمان نیستند. اگر درگیر رابطه ای با فردی هستید که به طور متناوب دچار اختلال انفجاری است ، برای محافظت از خود و فرزندان خود اقداماتی انجام دهید. سوء استفاده تقصیر شما نیست. هیچ کس سزاوار سوء استفاده نیست.

برای در امان ماندن از خشونت خانگی ، برنامه فرار ایجاد کنید

اگر می بینید که یک وضعیت رو به وخامت است ، و شک دارید که عزیز شما در آستانه یک قسمت انفجاری قرار دارد ، سعی کنید با خیال راحت خود و فرزندان خود را از صحنه خارج کنید. با این حال ، رها کردن فردی با مزاج انفجاری می تواند خطرناک باشد.

قبل از بروز شرایط اضطراری ، انجام این مراحل را در نظر بگیرید:

  • برای مشاوره با یک خط تلفن خشونت خانگی یا یک پناهگاه زنان تماس بگیرید ، یا وقتی سوء استفاده کننده در خانه نیست یا از خانه دوستش است.
  • همه اسلحه های گرم را قفل یا پنهان نگه دارید. کلید یا ترکیب سوء استفاده کننده را به قفل ندهید.
  • یک کیف اضطراری بسته بندی کنید که شامل مواردی است که هنگام ترک به آنها نیاز خواهید داشت ، مانند لباسهای اضافی ، کلیدها ، اوراق شخصی ، داروها و پول. آن را پنهان کنید یا کیف را نزد یکی از دوستان یا همسایگان معتمد بگذارید.
  • خشونت را به همسایه یا دوست معتمد خود بگویید تا در صورت نگرانی بتواند درخواست کمک کند.
  • بدانید کجا خواهید رفت و اگر احساس خطر کنید چگونه به آنجا خواهید رسید ، حتی اگر این بدان معنی باشد که باید نیمه شب آنجا را ترک کنید. ممکن است بخواهید با خیال راحت از خانه بیرون بروید.
  • یک کلمه کد یا سیگنال تصویری ارائه دهید که به این معنی است که شما به پلیس احتیاج دارید و آن را با دوستان ، خانواده و فرزندان خود به اشتراک بگذارید.

برای محافظت از خود در برابر خشونت خانگی کمک بگیرید

این منابع می توانند به شما کمک کنند:

  • پلیس. در مواقع اضطراری ، با اورژانس محلی یا آژانس اجرای قانون محلی خود تماس بگیرید.
  • پزشک یا اورژانس شما. اگر آسیب دیده اید ، پزشکان و پرستاران می توانند آسیب های شما را درمان و مستند کنند و به شما اطلاع دهند که منابع محلی می توانند به شما در حفظ امنیت کمک کنند.
  • این خط تلفن برای مداخله در بحران و مراجعه به منابعی مانند پناهگاه های زنان ، گروه های مشاوره و پشتیبانی در دسترس است.
  • یک پناهگاه محلی یا مرکز بحران زنان. پناهگاه ها و مراکز بحران به طور کلی 24 ساعته سرپناه اضطراری ، و همچنین مشاوره در مورد مسائل حقوقی و پشتیبانی و پشتیبانی ارائه می دهند.
  • یک مرکز مشاوره یا بهداشت روان. بسیاری از جوامع برای افرادی که روابط سوء استفاده می کنند ، گروه های مشاوره و پشتیبانی را ارائه می دهند.
  • دادگاه محلی دادگاه محلی شما می تواند به شما در گرفتن قرار منع تعقیب به شما کمک کند که به طور قانونی به سوء استفاده کننده دستور می دهد از شما دور نشود یا با بازداشت روبرو شود. ممکن است وکلای محلی برای راهنمایی شما در روند کار در دسترس باشند. در صورت لزوم می توانید پرونده حمله یا سایر اتهامات را نیز مطرح کنید.

آماده شدن برای قرار شما

اگر نگران هستید زیرا به طور مکرر دچار طغیان احساسی هستید ، با پزشک خود صحبت کنید یا با یک متخصص بهداشت روان که در زمینه درمان اختلالات عاطفی مانند روانپزشک ، روانشناس یا مددکار اجتماعی ملاقات دارد ، قرار ملاقات بگذارید. در اینجا برخی اطلاعات برای کمک به بیشترین استفاده از قرار ملاقات خود آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات خود ، لیستی از موارد زیر تهیه کنید:

  • علائمی که تجربه می کنید ، از جمله مواردی که ممکن است به دلیل انتصاب ارتباطی نداشته باشد
  • اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله هر گونه استرس عمده ، تغییرات زندگی اخیر و محرک های شما
  • همه داروها ، ویتامین ها ، گیاهان و سایر مکمل هایی که مصرف می کنید ، از جمله دوزها
  • سوالاتی برای پرسیدن دکتر شما

برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • چرا من این انفجارهای عصبانی را دارم؟
  • آیا به آزمایش نیاز دارم؟ آیا این آزمایشات به آمادگی خاصی نیاز دارد؟
  • آیا این شرایط موقتی است یا طولانی مدت؟
  • چه روش های درمانی موجود است و کدام یک را توصیه می کنید؟
  • آیا عوارض جانبی ناشی از درمان وجود دارد؟
  • آیا گزینه دیگری برای رویکرد اصلی که شما پیشنهاد می دهید وجود دارد؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی که تجویز می کنید وجود دارد؟
  • چه مدت درمان طول می کشد؟
  • آیا مواد چاپی دارید که بتوانم داشته باشم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

در پرسیدن سوالات دیگر دریغ نکنید.

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما احتمالاً چندین سوال از شما می پرسد ، مانند:

  • چند بار اپیزودهای انفجاری دارید؟
  • چه عواملی باعث انفجار شما می شود؟
  • آیا دیگران را زخمی یا بدرفتاری کرده اید؟
  • آیا هنگام عصبانیت به اموال آسیب رسانده اید؟
  • آیا تا به حال سعی کرده اید به خود آسیب برسانید؟
  • آیا طغیان شما بر زندگی خانوادگی یا شغلی شما تأثیر منفی گذاشته است؟
  • به نظر می رسد چیزی باعث می شود این قسمت ها بیشتر یا کمتر اتفاق بیفتند؟
  • آیا چیزی وجود دارد که به آرامش شما کمک کند؟
  • آیا شخص دیگری در خانواده شما هرگز به بیماری روانی مبتلا شده است؟
  • آیا تا به حال از ناحیه سر آسیب دیده اید؟
  • آیا در حال حاضر از الکل ، مواد مخدر یا سایر مواد استفاده می کنید؟

آماده پاسخگویی به این سوالات باشید تا بتوانید روی نکاتی تمرکز کنید که می خواهید وقت بیشتری را صرف آنها کنید. آماده سازی و پیش بینی سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با دکتر نهایت استفاده را ببرید.